Approximately 400 liver transplants are performed in Canada every year and close to 6000 per year in the United States. Forty per cent to 45% of all liver transplants are performed for patients with underlying hepatitis C virus (HCV)-related liver disease. These patients have a different natural history, new complication risks and different treatment efficacy than nontransplant HCV patients. Every effort must be made to identify those patients at highest risk for progressive liver disease post-transplant. Recurrent HCV is an Achilles' heel to transplant hepatology. The true natural history of this disease is only starting to unravel and many questions remain unanswered on the optimal management of these patients after liver transplantation. The present report summarizes the literature and ongoing research needs that are specific to HCV-related liver transplantation.
Environ 400 transplantations du foie sont pratiquées, chaque année, au Canada, et près de 6000 le sont annuellement aux États-Unis. Les maladies du foie sous-jacentes, liées au virus de l’hépatite C (VHC) justifient de 40 à 45 % des transplantations. Les patients touchés se distinguent de ceux qui sont atteints du VHC mais qui n’ont pas subi de greffe du foie par l’évolution naturelle de la maladie, les risques de complications et l’efficacité des traitements. Il faut donc tout mettre en œuvre pour repérer les patients qui connaissent les risques les plus élevés d’hépatopathie évolutive après la transplantation. La réapparition de l’infection au VHC est un point faible du traitement en hépatologie de la transplantation. On commence à peine à comprendre la véritable évolution naturelle de la maladie, et de nombreuses questions restent encore sans réponse sur le traitement optimal des patients après une transplantation du foie. Le présent rapport fait une synthèse de la documentation sur les transplantations du foie liées au VHC et expose brièvement la recherche future dans le domaine.